Profile of primary caesarean section at Musienene Hospitalin North Kivu, Eastern DRC

Introduction. The rate of cesarean section has increased in recent decades and primary caesarean section (PCS) seems to be prominent. The objective of this study was to determine the rate and factors associated with PCS at Musienene Hospital.Methods. It was a retrospective cross-sectional study. It involved 466 singleton pregnancies with no previous Caesarean Section (CS) scar, in 2016. Data were analyzed with Epiinfo software version 7. Chi-square was used to test the independent variables that can influence the mode of delivery, the relative risk to evaluate the degree of influence of each of the variables to the mode of delivery of the laboring women. Results. The rate of PCS was 23.2%. Mothers aged less than 20 years were 3.9 times as likely to deliver by cesarean section. Nulliparous women were 2.54 times more likely to undergo cesarean than multiparous. Mothers admitted during the night-shift were 2.74 times more likely to undergo caesarean section than those who were monitored during daytime care.Conclusion. The general CS rate as well as the primary cesarean section rate is very high at Musienene HGR. Most frequent during night shift in adolescent and nulliparous. Staff level, especially at night needs to be improved. The staff needs to be introduced to current maternity guidelines, and introduction of CS Audit will help in reducing the high rate. Raising community awareness of the risks associated with early pregnancy

Profil épidémiologique et prise en charge de la grossesse extra-utérine à l'hôpital de l'Amitié Sino-Congolaise de N'djili, Kinshasa - RDC

Introduction: La grossesse extra utérine (GEU) est une affection redoutable du fait de son caractère morbide et d'une mortalité élevée. Elle est considérée comme un problème de santé publique dans tous les pays du monde, quel qu'en soit le niveau de développement, en raison de sa fréquence et ses répercussions sur la fertilité des patientes. Déterminer la fréquence hospitalière et l'issue de la grossesse extra ­utérine (GEU) à l'hôpital de l'Amitié Sino ­Congolaise de N'djili (HASC) sont l'objectif de la présente étude. Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude transversale descriptive conduite du 1er janvier 2008 au 31 décembre2012. Ont été incluses dans cette étude, toutes les patientes admises pour GEU confirmée par le test de grossesse et l'échographie ou constatée en per opératoire Résultats: La fréquence de la GEU était de 1,56%. L'âge moyen des patientes était de 26,3 ± 4,1 ans. Etaient plus représentées les patientes paucipares. Les antécédents suivants ont été retrouvés: infection sexuellement transmissible, avortement provoqué, GEU antérieure, port de dispositif intra-utérin et chirurgie antérieure. Les GEU ont été le plus souvent de localisation ampullaire ou isthmique et rompues. La chirurgie radicale a été pratiquée dans 78,9% des cas.66,6% des patientes ont bénéficié d'une transfusion.Conclusion: La GEU reste une pathologie assez fréquente. La présente étude a montré que le diagnostic tardif au stade de complication offre peu de choix thérapeutique avec des mutilations lourdes, diminuant ainsi les chances de fécondités ultérieurs des patientes

Déterminants de la réponse à l'intradermoréaction à la tuberculine à Kisangani, RDC

Introduction: Le diagnostic de la primo-infection tuberculeuse de l'enfant est difficile en situation de ressources limitées et c'est généralement à la tuberculine qu'on a recours. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs qui peuvent influencer la réponse positive de l'intradermoréaction à la tuberculine en situation d'endémie Matériel et Méthode: Etude transversale analytique réalisée à Kisangani du 05 mars 2012 au 27 décembre 2013 chez 593 enfants d'âge compris entre 6 mois et 15 ans suivis au «Village de Pédiatrie». Chacun a subi l'intradermoréaction à la tuberculine et la lecture était faite 72 heures après. Le Chi-carré de tendance et le Test exact de Ficher, où c'est approprié, ont été utilisés Résultat: A Kisangani, le taux de prévalence de l'intradermoréaction positive (IDR+) s'élève à 31,53%. Il est identique dans les deux sexes. Celui-ci décroit significativement avec l'âge (p<0,0002): 38,0% entre 6 et 11mois, 26,4% entre 12 et 24mois, 21,4% entre 6 et 10ans puis remonte à partir de 11ans (47,0%). La positivité de l'IDR augmente avec la notion de BCG dans 69,7% de cas (p<0,0017) et avec la notion de contage tuberculeux (p<0,006) Conclusion: A Kisangani, le taux de prévalence de l'intradermoréaction positive est similaire à celui décrit en situation d'endémie. Le taux de positivité décroit avec l'âge. La cicatrice BCG et la notion de contage augmentent la positivité de l'IDR+

Formation des prestataires sur le partogramme et pronostic materno-foetal dans un milieu rural en République Démocratique du Congo

Introduction: Le partogramme est un outil de surveillance du travail d'accouchement, qui est peu utilisé de façon régulière dans certains pays, dont le Burundi. L'objectif de cette étude avait pour objectif de documenter la perception des prestataires de soins à l'utilisation du partogramme et les barrières à son utilisation dans les formations sanitaires du Burundi.Méthodes: Des interviews et focus groups ont été réalisés avec des prestataires, en français et en langue locale le Kirundi. Des questionnaires en français ont été distribués aux prestataires qui ont répondu aux interviews. Les renseignements obtenus grâce aux interviews et focus groups ont été transcrits par thème et analysés par le logiciel Weft QDA. Les réponses au questionnaire ont été saisies par Microsoft Access.Résultats: Le partogramme est apprécié par les répondants pour sa facilité de montrer la progression du travail et de permettre la communication entre soignants. Cependant, plusieurs d'entre eux trouvent que le partogramme ne donne pas de valeur ajoutée. Les facteurs décourageants son utilisation sont une surcharge du travail pour les prestataires et le manque de personnel formé à son utilisation.Conclusion: Bien que le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA (MSPLS) ait couvert presque tous les districts sanitaires en matière de formation sur l'utilisation du partogramme, ces formations n'ont pas suffit pour déclencher et perpétuer son utilisation. Cette étude montre en particulier le rapport entre la motivation d'utilisation du partogramme et la vérification de cette utilisation par les superviseurs et les médecins